病理的結果要3個工作日才能出來,接下來是煩人的等待。 崔姓病人的女朋友也來到了醫院,能看出來她的小腹已經有隆起了,女人的眼睛紅紅的。 李主任給高風打電話,下麵縣醫院要轉過來一個病人,讓高風給他開住院證辦理住院。 患者是一位50多歲的男性,1周前突發寒戰、高熱,在家測體溫40.7℃,伴有胸痛,咳膿性痰,可有血絲痰。同時還出現全身肌肉、關節酸痛,精神萎靡。 在當地縣醫院治療了1周,病人自覺狀況好了點,但還是發熱,痰多,復查了胸部CT,肺上可見多發的空洞。 縣醫院的大夫不敢怠慢,“你們還是去大醫院吧,大醫院藥比較好,進口的效果好!” 家屬也很積極,坐著120車就轉診過來了。 患者一臉凝重,看到高風帶著齊楠楠三人過來,立馬坐直了身子。 家屬趕緊把胸部CT還有縣醫院的檢查、檢驗結果遞給高風。 患者在縣醫院還做了支氣管鏡檢查,灌洗液培養提示為金黃色葡萄球菌。 高風仔細看了看胸部CT,有多發的肺段實變,氣道管壁增厚、樹芽征、壞死和空洞、肺氣囊均可見。5級的影像閱片技能放在這裡有點大材小用。 “你這個診斷沒有問題,縣醫院的大夫用藥方向很正確。” 患者明顯鬆了一口氣,“我也感覺是往好的方麵走的,不過縣醫院的大夫說這個CT看著比以前重了。” 家屬也七嘴八舌的說了起來,“縣醫院的藥肯定沒有省裡醫院的藥好,咱們來這裡就對了!” 高風給李主任回了個電話,“李主任,患者診斷沒問題,縣醫院用的是萬古黴素,我感覺是療程太短所致,我們繼續用這個藥還是怎麼說?” 李主任沉默了下,“還是換換藥吧,轉上來的病人期望值都比較高,咱們別搞砸了,用斯沃!” 斯沃又叫利奈唑胺注射液,是人工合成的唑烷酮類抗生素,主要用於治療革蘭陽性(G+)球菌引起的感染。由輝瑞製藥有限公司研發,於2007年在我國上市。 作為抗生素中名副其實的高富帥,這個藥費一天就要快3000塊錢了。 程鬆去跟病人家屬溝通,“用,現在就給我們用上!”家屬絲毫不帶猶豫的。 3天時間很快過去,崔姓男子的病理結果出來了,沒有任何僥幸,病理報告上明確的寫著肺腺癌。 拿著報告單的女人眼淚止不住的流下來,患者的哥哥煙一根接一根抽。 李會珍建議再做一個EGFR基因檢測,看有沒有基因突變,有靶點的話可以吃靶向藥物,這樣能延長患者的生存周期。 患者的哥哥很關心費用的問題,患者還有兩個孩子呢,家裡的房子肯定不能再賣了。 現在的這個女朋友可咋辦,還懷著孕。 李會珍也是覺得頭大,醫院裡麵錢都不當錢,沒錢意味著很多治療方式沒法進行。 胡嘉然又想起了那個有錢的大哥,這兩個人的經濟條件要是能綜合一下就好了。 患者的哥哥最終還是決定聽從李會珍的意見,想盡量延長弟弟的生存周期。 他與弟弟的女朋友也開誠布公的談過了,“目前的情況就這樣,你還是把孩子打了吧,我到時候給你拿一點錢。”說完他逃也似的走掉了。 身後傳來了女人的哭聲。 基因檢測的結果很不錯,提示有19外顯子突變,可選擇的靶向藥比較多。 李會珍跟好幾個廠家聯係,這個患者的情況讓她產生了惻隱之心,負責吉非替尼(1代靶向藥)的一個小夥子表示可以給這個病人申請渠道救助。 “你放心,我不讓你白乾。”李會珍甚至還對小夥子進行了一些私下的許諾。 “會珍,你不能這樣,這樣很不合適。”李主任語重心長的勸導李會珍,“要與病人有距離感,不要被自身情緒左右,你這樣容易出問題。” 口服靶向藥10天,患者的癥狀大大減輕,咳嗽頻次明顯減少,一般活動下未再覺胸悶。復查了胸部CT,肺上的病灶明顯縮小。 “好神奇!”齊楠楠3個人表示驚嘆。 可惜以後會出現耐藥的情況,高風心裡還是有點沉重。 “你獲得了崔永田家屬發自內心的感激,技能點加1。”係統的聲音響了起來。 金黃色葡萄球菌感染的病人也有了明顯的好轉,他從入院的第2天就不再發燒了,現在痰量也明顯減少。高風讓他今天下午去復查胸部CT。 中午大家一塊去吃飯,這次選的地方叫重慶串串香,齊楠楠選的。 不得不說,女孩子們就喜歡吃這些東西,像什麼串串香、關東煮、火鍋、炒冷麵、炒花甲。 不過,這家的串串就是很好吃,找書苑 www.zhaoshuyuan.com 這個鍋底好像是下過功夫調配的。裡麵的環境也不錯,很乾凈。 高風記了下來,“等以後有女朋友了可以帶她來這。” 回到宿舍,李文斌正跟王軒軒聊著什麼,兩個人哈哈大笑。看到高風回來,王軒軒向高風求證:“風哥,我聽人家說你要留省醫了。” 世上沒有不透風的墻,況且這個事趙主任也沒讓任何人保密。 “還沒通知麵試呢。”高風沒把話說死。 “等結果出來了,咱們去搓一頓!”李文斌替高風感到高興。 下午3點多的時候,金葡菌肺炎的病人復查完CT回來了。 高風把胸部CT調了出來,“吸收不錯啊,應該都能出院了,明天讓李主任和李老師再看看。” “你看看,我說吧,大醫院水平就是高,進口藥還是牛!”家屬和病人都很滿意。 在醫藥前言領域,國內與國外的確是存在很大的差距,遠遠大於電子信息技術領域的差距。 由於醫藥研發資金投入巨大、時間跨度長、風險高(投入了很多錢,搞了數年最終沒上市的多了),讓我國很多藥企望而卻步。 這也是國人迷信進口藥的一個重要原因,短期內恐怕無法改變。 “可惜係統沒有這方麵的功能,要不然做出來幾款藥,也賺賺外國人的授權費。”高風一陣遺憾。 “高醫生,需要增加藥學分支嗎?需扣除50點技能點,您的技能點不夠。”係統的聲音響了起來。 “什麼?”高風驚訝的叫了一聲,還可以這樣?