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第94章 斷指再植
作者︰上允 下載︰衛勤尖兵TXT下載
    94斷指再植

    傷者被迅速送進了手術室。

    直到此時,甦楊這才暗暗地松了口氣,他這個衛生員的工作算是完成了,接下來就是軍醫的事情了,他終于可以喘一口氣。

    之前又是特種作戰又是救人,消耗的精力都非常大,此時放松下來,頓時就覺得一陣陣的疲倦如潮水一般襲來,此時,真的只想找一個地方好好躺著,一動不動。

    當然,要是再有一個美女幫忙按摩放松,那就最好不過了。

    但他才要剛剛轉身出去,咯吱一聲,手術室的門卻打開了,何瓊從里面探出頭來,看見甦楊,她問道“小甦,你會不會做斷指再植的手術?”

    斷指再植?

    甦楊一怔。

    致遠號上的駕駛室里,那些武裝分子為了脅迫船長屈服,曾殘忍地砍掉了一個船員的手指。

    現在,距離那件事的發生的時間還不是太長,所以從理論上來說,那半截手指應該還是可以縫合上去的。

    甦楊本來疲憊萬分,但一听何瓊的話,頓時就像打了一針腎上腺素一般,一下就興奮了起來。

    “會!”他干淨利落地回答。頓了頓,他又謙虛地補充了一句“如果不是太復雜的話。”

    他其實並沒有做過相應的手術,最多就是之前用一些小動物做過實驗而已,至于真正的斷指再植手術,他沒做過,不過他已經得了專家級的縫合術,想來,縫合一個手指頭應該是不難的。

    當然,此刻他的水平,縫合炸斷的小腿之類的手術他就做不了,那需要的東西和技術實在太多,就他現在這個樣子完全不可能,不過一個小手指頭應該不在話下。

    何瓊一直看著他。

    本來,這個手術他是不敢放給甦楊去做的,但因為此時人手實在不足,她們得進行小腿的縫合,那個手術至少也要十幾個小時,而另外一個軍醫又要做燒傷患者的救治,沒有人手了,要是再不進行斷指再植,最佳的手術時間就會過去,那樣的話,那一截斷指就會因為缺血時間太長而徹底壞死,再也不可能接上,再加上剛才她親自查看了那個器官切開患者的切口,越看越是驚訝,越看越覺得甦楊的醫術其實不比她們差多少的,所以這才突然冒出這個念頭。

    但她並沒有十足的把握,多少還是有些擔心的,因為她並不了解甦楊。

    听到甦楊的回答,她終于下定了決心,點了點頭道“好,那你進來。”

    她先給甦楊換上了全套的無菌手術服,進行了徹底的消毒,然後這才帶著他走進了手術室。

    “他的手指頭是被砍下來的,刀口很平整,傷勢並不復雜,縫合難度不算大”何瓊低聲跟甦楊交代手術注意事項。

    “好的,好的!”甦楊連連點頭,虛心聆听。

    “你就在旁邊那個隔間做,我時不時會過來看一看,你做到關鍵的地方叫我一聲,我過來檢查,如果沒有問題,你再接著往下做,好吧?”何瓊有些不好意思地說。

    叫人家進來做事但是又不信任人家,這自然不是什麼好事情,她自然心虛,不過為了患者,卻又必須這樣去做。

    “好!”甦楊點頭答應,並沒有因為對方的做法而心生不滿,將心比心,如果他是何瓊,他也會這麼做的。

    甦楊很快來到手術室里。

    此時,傷者已經躺在里面了,看見甦楊過來,他急忙想要坐起。

    “別動,你好好躺著就行。”甦楊說道。

    “謝謝醫生。”患者一邊道謝一邊一眨不眨地盯著甦楊,甦楊此時的臉上還涂滿了油彩,黑亮黑亮的,散發著一種奇異的神秘色彩。

    “不要看,看多了對你不好!”甦楊低聲道。

    “哦!好的!”那個家伙急忙扭過頭。

    今天的這個行動出人意料,後面的收尾工作會有些麻煩,不過上級會有很好的安排,這些問題不許甦楊他們操心。

    斷指再植在我國已有30年的發展史,由初期的高、深、尖技術以再植成活為主階段,發展到幾天以普及、提高及功能恢復為主階段;在再植技術以簡化血管吻合方法,縮短手術時間使斷指再植達到一個新水平。

    不過甦楊的水準基本只能處理一些簡單的斷指再植,太過復雜的肯定還是做不了。

    甦楊先檢查了一下患者的傷口。

    因為手指是被利刃一刀砍斷的,所以創口平整,指腹留有少許腹瓣,肌腱,骨頭,已經完全斷離,沒有部位缺損,按1977年etsahy對末節斷指劃分法為c平面。

    “這個手術真的不算難。”甦楊看了一下,心中有了一個大概的判斷。

    第一步,清創。

    清創不徹底會造成很嚴重的後果,會直接影響手術質量。

    各種不同類型的斷指,應根據不同損傷原因及兩斷面損傷情況做不同程度的清創;

    因切割所致,而斷面無明顯污染者清創可從簡;

    因沖壓、壓砸離斷傷,兩斷面挫傷及污染較重者,應做大範圍清創,甚至向兩斷面延伸5∼8,才能獲得正常的組織結構,若清創不徹底,必將造成局部壞死,感染,血管栓塞,瘢痕形成而影響指體成活或功能。

    還好,甦楊的這個患者清創比較簡單。

    甦楊先用2利多卡因對手指根部指神經阻滯麻醉。

    然後再用滅菌生理鹽水沖洗創口;

    接著用2碘酒和75酒精常規消毒創緣皮膚,這個過程中不能接觸創口,以免造成蛋白質凝固影響組織愈合;

    做完這一切,他轉過身去朝外面喊了一聲,很快,何瓊走了進來,她看了看,很快就點了點頭,甦楊的做法非常標準,而且做得非常到位,沒有一點問題。

    她正要出去,甦楊道“要不你干脆別出去了,就在這里看著吧,最多五十多秒鐘就能做好?”

    什麼?五十多秒鐘?

    何瓊一怔。

    甦楊沒說話,只是點了點頭。

    這個縫合並不算難,很簡單,以他專家級的縫合水平,真的就是五十多秒的事情。

    他沒再說話,只是迅速將兩個斷面對接好;

    先用1號線在手指的背側和掌側並把肌腱連同皮膚正中縫合一針,再對稱縫合4至6針,用壓舌板固定。

    至此,縫合完成,這麼一點縫合量他真的只用了四十多秒,隨後便開始包扎,包扎時把指尖露出,以便觀察。

    “術後用磷霉素2克加入5葡萄糖每日一次連用五天,雲南白藥膠囊一顆,每日早晚各一次,常規換藥2日一次,術後1—2天指尖蒼白皮溫低,3——、4日皮膚青紫,10天後斷指皮膚逐漸變紅,三周後拆線,4周後骨痂大量形成,兩個月後斷指的手指功能基本恢復,是這樣吧?”甦楊問何瓊。

    “”

    但何瓊已經不會說話了,她只是愣愣地看著甦楊!

    這是衛生員?

    這應該是軍區醫院急診科的住院總吧?



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