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第110章 用減速帶診斷
作者︰上允 下載︰衛勤尖兵TXT下載
    110用減速帶診斷

    患者的疼痛部位是右上腹,那里是膽囊的位置,不過並不能就此斷定患者得了急性膽囊炎。

    還有一種可能,是患者得了異位闌尾炎。

    但毫無疑問的一點是,無論是患者得了急性膽囊炎還是急性闌尾炎,都不好做手術,那個家伙實在太胖了,肥肉都只怕要有十公分了,一刀下去,入眼之處皆是脂肪,手術視野非常狹窄,還有一點也非常難辦,這種程度的脂肪很容易液化,一旦脂肪液化,那就更麻煩了。

    當然,要是在軍區醫院,有了齊備的醫療器械,有了各種輔助設施,這個手術雖然有些麻煩,但也不算多難,但要命的是此時此刻這個家伙身處無比落後的山區,而且也沒有先進專業的醫療設備。

    從之前帶甦楊進來的那個中年男子那兒,甦楊知道了一個情況,這個病患其實之前已經有醫生看過了,但看到了患者的這種體征後,直接不敢做手術了。

    而且,那個中年男人雖然沒有明確表明患者的身份,但從中年男子對患者的態度以及外面那些衛兵的表情,甦楊已經基本能確定這個人應該就是部落的酋長巴郎了。

    當然,這一切都只是推斷,到底是不是,還要尋找更多的證據才能確定。

    甦楊仔細觀察了一番,心中有了一個大概的判斷,不過想要確定對方到底是不是異位闌尾炎,還需要進一步的診斷。

    但問題是他沒有任何設備,只能完全人工,所以,他只能采用一些特殊的辦法。

    甦楊看著那個患者道“先生你好,我現在想要用一種特殊的方法對你的疾病進行一下診斷和確認,你能配合一下嗎?”

    “可以。”

    甦楊于是轉頭對那個中年男子說了自己的要求。

    什麼?

    那個中年男子一臉懵逼!

    他甚至懷疑甦楊是江湖騙子了!

    不過這也怪不得人家,甦楊用的這個辦法的確有些另類和詭異。

    他要用馬路上的減速帶來確診患者的病情。

    馬路上的減速帶與闌尾炎有什麼關系?

    許多腹痛、疑似急性闌尾炎的患者都是被救護車一路飛奔拉到醫院的,而車輛在路上經過減速帶時不免要顛簸一下。

    英國研究人員發現,患者在顛簸中的反應有助于診斷急性闌尾炎。

    英國牛津大學等機構研究人員在新一期《英國醫學雜志》上報告說,最開始是偶然發現“減速帶有助于診斷闌尾炎”,後來專門進行了統計研究,詢問了64名在乘車前往醫院途中經過了減速帶的患者的情況,其中大部分人在顛簸時感覺腹部疼痛加劇。

    最終診斷結果顯示,在34名因急性闌尾炎引起腹痛的患者中,有33人都在車輛經過減速帶時感覺腹痛加劇,兩者之間的相關性非常高;另一些感覺腹痛加劇但沒有確診為急性闌尾炎的患者,後來也證實可能有其他比較嚴重的情況,如卵巢囊腫破裂等。

    研究人員海倫•阿什當說,用患者在車上經過減速帶時的感覺來幫助診斷急性闌尾炎,听起來是有些奇怪,但研究結果確實表明這是一個良好的診斷方法。

    雖然這種方法不能保證完全準確,但它可以成為診斷方案中的一部分。?

    急性闌尾炎是一種常見病,患者往往出現劇烈腹痛,如果不能及時診斷出腹痛原因,有可能帶來比較嚴重的危險。

    甦楊此刻的這個患者,首先要判斷他是急性膽囊炎還是異位闌尾炎,待得確診以後,方可開展下一步的治療。

    當然,甦楊完全可以不搞這麼復雜,直接用系統診斷,但他覺得作為一名軍醫還是要多多鍛煉自己的能力和水平,不能什麼都靠系統!

    那個中年男子連忙按照甦楊的要求去做,用一輛小汽車拉著患者過了一個簡易的減速帶,果然,過減速帶的時候,患者的疼痛急劇加重。

    甦楊又用了其他方法進行了診斷,最後,他確診患者為異位闌尾炎,必須手術。

    當然,為了確保萬無一失,他又下達了系統診斷的命令。

    “叮——患者,男,43歲,右上腹疼痛1+天,伴畏寒,發熱3小時。體溫396攝氏度,脈搏106次分。呼吸22次分,血壓12675hg,全身皮膚粘膜及鞏膜無黃染,淺表淋巴結未捫及腫大。心肺()性,腹平坦,右上腹壓痛,反跳痛,肌緊張,莫菲氏征陽性,移動性濁音()性,腸鳴音正常。膽囊體積增大,壁增厚,未見結石,膽總管05,肝髒形態正常,門靜脈10,膽囊周圍少許液性暗區。腹部立臥位片未見膈下積氣,亦未見結石陰影及氣液平面。右下腹少許膿性分泌物,右下腹未見回盲部及升結腸,大網膜右上腹移位,分離粘連,可見膽囊體積增大,未見穿孔及化膿,右肝下方可見回盲部及闌尾根部,根部化膿、穿孔,局部有大量膿性分泌物,緊貼根部打開後腹膜,診斷1,急性異位化膿性闌尾炎伴根部穿孔;2,彌漫性全腹膜炎;3,繼發性膽囊炎。”

    什麼?

    听到系統的診斷,甦楊眼皮突突一跳。

    他本來以為患者只是一個簡單的異位闌尾炎,可是哪兒知道患者卻還有其他問題。

    再加上患者那可怕的肥胖!

    媽的!

    在這種破地方怎麼治療啊!

    那個中年男子見甦楊皺著眉頭,一副一籌莫展的樣子,連忙朝甦楊使了一個眼色,把他帶到外面,問道“手術刀先生,是不是有什麼問題?”

    甦楊猶豫了一下,直接道“是的,患者的病情非常復雜,他首先得的是異位闌尾炎”

    “異位闌尾炎?”中年男子一臉錯愕。

    這是什麼病?

    听都沒有听過的!

    甦楊簡單解釋“我們一般人的闌尾,在這里,但患者的闌尾,在這里”他一邊說一邊在自己身上比劃。

    “另外,患者的病情比較嚴重,急性異位化膿性闌尾炎伴根部穿孔,所以還觸發了彌漫性全腹膜炎和繼發性膽囊炎,而且,你也看到了,患者脂肪非常厚,就算做手術治療也會非常難,稍微不注意一點,那些脂肪就會液化”

    甦楊盡量用簡單明了的語言說了一下病情。

    啊?

    那個中年男子听了,直接傻眼。

    這麼難治啊!

    怪不得之前請來的那些部落巫醫根本就不敢治,好不容易請到了兩個城里的大醫生,但那兩個醫生一看患者的情況,直接轉身就走了,連說無法治療!

    這可怎麼辦?



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