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第347章 肝癌介入手術
作者︰上允 下載︰衛勤尖兵TXT下載
    347肝癌介入手術

    李佳隆的手術在有條不紊地準備著。

    這當中,甦楊接受了前所未有的挑戰,一方面,他要在異國他鄉,在一個完全陌生的環境里,在幾個並不熟悉的護士的協助下,完成一台難度超高的肝癌介入手術。

    但最難的是另一方面,來自馬克的挑戰,那家伙並不會那麼輕易地相信他,所以這當中,他變著花樣來監視和測試,一招接著一招,幸好甦楊有來自十個人的強大團隊的支持,以及他自身也有過硬的本領,否則還真的過不了這一關。

    萬幸,經過一番艱辛的挑戰,他終于是獲得了馬克的信任。

    所以,接下來的任務只有一環了,那就是展示自己的價值,把李佳隆的病治好。

    毫無疑問,只要他的介入手術成功,那麼馬克就會覺得甦楊具有無可替代的利用價值,他就會越發珍視甦楊,而另一方面,馬克接近李景明的目標很可能就能實現,因為李景明也想他的父親能多活一段時間,以便他完成最為原始的積累,所以他肯定也會需要馬克的幫助,這樣一來,一個完美的閉環就形成了!

    所以,甦楊的介入手術必須成功。

    相關的術前準備階段比較順利。

    關于介入手術的健康教育,其實李家已經有了一定的了解了,經過那個護士的溝通,無論是患者還是家屬,都對甦楊的要求和手術有了一定程度的了解,並且都表示願意配合。

    術前健康教育的準備成功完成。

    碘過敏試驗也比較順利。

    第三個術前準備工作,穿刺部位備皮也順利完成,備皮範圍為臍水平至雙側大腿上13段,尤其是會陰部的體毛。

    接下來,甦楊讓患者做了術前護理常規檢查,記錄生命體征及實驗室檢凝血時間、血常規、肝腎功能及心電圖檢查。b超、腹部增強ct、af等。

    下一步就是術前用藥。術前6小時禁食、水,術前30分鐘用鎮靜劑,甦楊的要求是,用安定注射液10g肌內注射。

    接著準備介入手術用藥。甦楊要求的藥物分別是,非離子型對比劑——優維顯,化學治療藥——5fu 、羥喜、阿霉素,栓塞劑——明膠海綿、碘化油。其他藥品——肝素、利多卡因、等滲生理鹽水、地塞米松等。

    當然,護士也把常用器械進行了準備。常用導管為盤曲導管、rh導管、0035導絲、穿刺針、4f5f 動脈鞘。還有6080連接管。無水酒精、球囊、微導管等。

    萬事俱備,只欠東風。

    術前準備已經完成,護士長帶著甦楊來到了三樓手術室。

    來到手術室,甦楊先看了一下機器。

    他很是滿意。

    甦楊又看了一遍,包括患者以及各種術前準備。

    沒有問題。

    開始準備手術。

    消毒,鋪置無菌單,換上鉛衣,刷手、穿手術衣,戴無菌手套,開始再次消毒,準備做股動脈穿刺。

    患者取平臥位,常規碘伏消毒,鋪無菌巾以後,腹股溝處用利多卡因經生理鹽水稀釋行局部麻醉。

    第一步的方案是術中肝素化,在透視導向下,導管經皮穿刺到股動脈置動脈鞘送導管到達肝總動脈或肝固有動脈,到達供給腫瘤血液的動脈血管,經造影後觀察肝動脈的分布、腫瘤部位、大小、數目和供血情況。

    甦楊之前已經做過好幾台介入手術,做得都非常好,效果有目共睹,連何瓊都不去省一院進修了,而是專門來看他手術,以此提高自己的水平。

    但急診手術做得好並不等于肝癌的介入手術能做好。

    因為急診手術需要栓塞的血管大多比較粗大,操作起來很簡單。

    而肝癌介入栓塞術,要想得到比較好的愈後效果的話,需要栓塞的血管很精細,最好能達到四級以上的動脈分支。

    不過這難不倒甦楊,他本身具有大師級的介入操作,無論什麼樣的血管,他都能操作。

    而且,他已經在系統空間里進行了幾十次的試驗性治療,最終的效果已經無限接近了專家級水準。

    很快,動脈鞘已經內置結束,微導絲開始進入股動脈。

    股動脈穿刺說簡單也簡單,說難也難,但總體而言,還是很考究術者的水平的,不過甦楊具有大師級穿刺術,這于他而言,不過就是一針見血的事情而已,很簡單。

    行家一出手,就知有沒有。

    李佳隆所住醫院的那些介入科醫生,尤其是楊紅,才看了一下甦楊的股動脈穿刺,一下就呆住了。

    這種操作——行雲流水,一針見血,高效,精準,沒有經歷過上萬次甚至上十萬次的高效訓練,根本做不出來!

    可是這個甦楊才二十多歲吧,他怎麼能具有這麼高的水平呢?

    他們幾個,為了討好李家,為了拿到多多的好處,已經夠拼的了,每天都有大量練習,可是縱然如此,依然不及此時甦楊的百分之一!

    難道世界上真的有生而知之者,還是說,這個甦楊真的是一個天賦異稟的天才?

    大家都呆呆的,不會說話了!

    手術室里。

    甦楊打開影像系統。

    操作間里的四十英寸大屏幕上出現手術影像。

    整個操作間安靜異常,因為肝癌介入栓塞術需要同時做一次灌注化療,就是把化療藥灌注到肝髒里,這可要比全身化療副作用小很多,所以護士長做了隨時進去配藥準備。

    手術室里,甦楊在x光的照射下,看著微導絲的黑影,一點點把導絲送入自己需要的血管中。

    微導絲從肝動脈一路進入到下一級血管,越走越細,越走越難,每一次超選都要在幾個分支中準確無誤的進入正確的下一級血管里,其中難度可想而知。

    但甦楊做得行雲流水,他的微導絲在行進的過程中沒有任何的猶豫和停滯,就像一股水流順著水渠流淌,自然而然,水到渠成。

    “甦醫生超選水平好高啊!”一個醫生感慨。

    “是啊,這看他超選,簡直就像是欣賞一件藝術,太每秒了!”

    “能把手術做成這樣,我真的是第一次見!”

    楊紅也張了張嘴,他也想發表一句什麼,但他很快就被接下來的一幕震驚得語無倫次了。

    畫面里,甦楊兩只手一起操作,左手在右,固定導絲,右手在左,送入微導管。

    這?

    這是什麼操作?

    楊紅徹底傻眼!

    之前听甦楊說他不需要助手,他以為甦楊是一個騙子,今天他專門來這兒等著看好戲,可是現在——

    老天,甦楊真的一個人就完成了介入手術啊!

    他這是左右手交叉操作嗎?

    中國的醫生什麼時候牛逼到這種程度了?

    楊紅直接石化。

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