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第406章 大搶救
作者︰上允 下載︰衛勤尖兵TXT下載
    406大搶救

    甦楊正在凝神看著心電圖的時候,李雲把目光從心電圖上收了回來。

    他看心電圖看得很快,一會兒就看完了。

    他扭頭,低聲問急診中心主任︰“之前做了些什麼治療?”

    “在前方醫院的時候,給予普羅帕酮70 g靜脈注射,甲氧氯普胺10 g肌肉注射,後惡心、心悸癥狀減輕,心率降至110次/。

    進一步檢查的結果︰中性粒細胞比率為57,血紅蛋白、血小板正常;血肌酐204 uol/l;電解質正常;肌鈣蛋白i 1 12 pol/l;動脈血氣氧分壓6  hg,二氧化碳分壓26  hg。”

    “有片子嗎?”李雲想了一會兒,接著又問。

    對方點了點頭,隨後低聲回答道︰“ x線胸片雙肺野紋理增多模糊,紋理內夾雜有斑片狀密度增高影,心腰稍平直;

    超聲心動圖︰左心室舒張末期內徑45 ,左心房前後徑34 ,有心室前後徑22 ,左心室射血分數67,心室壁各節段厚度正常,收縮幅度過強,各瓣膜形態、結構、啟閉運動未見異常,大動脈關系、內徑正常,心腔內未見異常分流,心包腔內未見異常。

    前線醫院起先考慮肺部感染,加用了抗生素。因惡心、嘔吐不能進食,且血壓低、尿少,予抑酸、止吐及補液,血壓維持在90/60 hg,心率110次/ln左右。

    入院一小時後,進食少許半流食後惡心、嘔吐30 l黃色胃內容物,即時血壓10/60 hg。

    10分鐘後胸悶、腹痛、煩躁、大汗,下胸壁、腹壁皮膚見花斑樣改變,腹軟,肝髒肋下未觸及,血壓70/40  hg,給予多巴胺靜脈泵人、補液及止疼對癥處理,同時請消化內、外科會診。”

    對方一一把之前的處理介紹了一下。

    李雲听了對方的介紹,眉頭也皺了起來。

    想了一會兒,他問︰“會不會是胰腺炎?”

    “我們也懷疑過,但查了血胰澱粉黴,結果正常。

    另外,床旁超聲心動圖檢查顯示胰腺、膽囊、腹腔、心包腔無異常回聲;

    復查心電圖,無st-t段動態變化;

    復查中性粒細胞比率為75 ,肌酐為26 μol/l。

    考慮膿毒血癥、感染性休克可能性大,因而加強抗生素的應用。

    但患者腹痛進一步加重,伴煩躁,解痙止痛藥物無效。血壓逐漸下降,多巴胺增量至25μg/kg/,血壓不升。

    轉院到我們這里1小時,患者呼吸減慢,心率進行性下降,持續心肺復甦無效。”

    李雲听了,臉色越發凝重了。

    看到患者,看了心電圖,听了急診中心主任的介紹,他心中有了好幾種想法,他覺得以他這個天才醫生來看,患者的搶救無非就是那麼幾種可能,應該不難的。

    反正,他覺得他應該能想到辦法!

    可是中心主任的幾句話徹底消滅了他的那點幻想,他所有想到的可能性,人家都想到了,換句話說,能做的搶救和治療,對方都已經做過,可是患者還是變成了現在這個樣子,呼吸停止,心跳消失。

    怎麼會這樣?

    回過神後,他抬起頭看了甦楊一眼,此時,甦楊還在看檢查報告,不過沒再看心電圖了,改成看片子,他把片子插進閱片器里,趴在前面,瞪大了眼楮看著——為了會診方便,剛才搬了一台閱片器過來。

    眨了眨眼楮,李雲忽然在心中幽幽一嘆。

    沒辦法!

    患者死定了!

    沒什麼辦法能搶救回來。

    這麼多專家都無能無力,剛才他也看了,他也沒什麼辦法,所以,甦楊肯定也是沒什麼辦法的!

    大家都做不到的事,甦楊也應該做不到吧?

    他扭過頭看了楊欣和林娜一眼,聳了聳肩,無奈地搖了搖頭。

    但就在這個時候,甦楊忽然噌的一下站了起來,他大步走到了搶救處。

    “讓開,我來!”他開口的第一句話顯得有些霸道。

    此時,他的氣場非常強大,正在搶救的幾個人被他這麼一喊,都嚇了一跳,本能地退開。

    “有心髒起搏器嗎?拿兩個來!”甦楊第二句話問。

    中心主任愣了一下,然後急忙點頭︰“有!”他朝一個醫生的肩膀上拍了一下,那個醫生連忙飛也似沖了出去,很快就拿了兩個心髒起搏器進來。

    甦楊快速將兩個心髒起搏電極的負極貼在患者右厥陰俞、心俞之間,正極貼在左心俞、督俞之間,即行電極經穴心髒起搏,電流大小以胸部出現起伏運動為準;

    隨後取出銀針,常規消毒,然後針刺人中、內關、十宣、十二井等急救穴。

    做完這些,他開始心肺復甦。

    心髒按摩。

    人工呼吸!

    所有動作他全部自己完成,不要他人參與。

    大師級的心肺復甦術可不是其他人能夠相比的。

    連續做了三組心肺復甦術,甦楊直起身子,對站在除顫儀旁的一個護士道︰“充電200焦,除顫。”

    很快,兩個電極被放在患者胸口上!

     ——

    患者的身軀被電得跳了起來。

    甦楊重新來了一組針灸,然後接著做心肺復甦術。

    又做了三組。

    旁邊,站在一旁看著心電監護的一個護士激動地叫了起來︰“竇性心律!患者恢復竇性心律了!”

    什麼?

    旁邊的人都嚇了一跳!

    唰!

    大家齊齊扭頭看了過去。

    果然,患者恢復了竇性心律,血壓開始恢復,氧飽也在緩慢上升。

    但甦楊的轟炸接踵而來。

    他長長舒了一口氣,然後轉過身看著王院長還有急救中心主任道︰“患者右心室三尖瓣下方有一個 29  x20 囊性突出,其壁上可見多個篩網樣穿孔,底部有一長15 破口,囊腔與主動脈的冠狀竇相通;考慮患者因主動脈竇瘤破裂導致急性循環衰竭,必須立即手術。”

    什麼?

    主動脈瘤破裂?

    在場的人听了,都差點跳了起來。

    主動脈竇瘤缺乏正常的彈力組織和肌肉組織,受高壓血流沖擊逐漸形成囊性瘤體,向外凸出,最終可至破裂。主動脈竇瘤破裂是一種少見的心髒病,東方人較西方人多發,常見于中青年男性。

    這個病十分罕見,但大家不解的是,甦楊是怎麼看出來的?

    他不會看錯了吧?



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