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第414章 做CT
作者︰上允 下載︰衛勤尖兵TXT下載
    414做ct

    手術很成功!

    這樣的手術對于甦楊而已真的太簡單了,閉著眼楮都能做,但做手術的時候他還是很認真,非常專注,集中了百分之百的精力。

    一方面是這早已經刻進了骨子里,成為了本能,作為醫生,自然每一次都應該百分之百的努力和付出,因為要對患者負責,要對自己的聲譽負責;

    而另一方面,則是為了給自己帶的人一個很好的表率,給那些進修醫生和實習醫生立一個標桿,要讓他們知道,真正的大拿是什麼樣的,哪怕是一個簡單的腸穿孔都能做出一朵花來,所以,要好好學習,要刻苦努力,要向自己的老師靠近。

    自然,他也有敲打李雲楊欣等人的意思,你們好好看看我是怎麼做的,你們再好好想想你們達到什麼水平了,你們還有資格驕傲嗎?

    這個手術還真是一舉多得、一箭多雕!

    好!

    手術不一會兒,患者甦醒。

    由于甦楊做的是大師級手術,他受到的創傷比較小,比很多外科醫生都小了很多,所以恢復很快。

    晚上時分,甦楊查房時,他已經能輕松地和人交談了。

    甦楊詢問了一些常規的問題後,笑著問道“老趙”

    患者姓趙。

    “老趙,你家里面跟你一樣情況,肚子會時不時就疼一下的人,還有沒有?”

    克羅恩病(crohn’s-disease,cd)是炎癥性腸病之一,是一種慢性的、反復發作的腸道炎性疾病。

    該病以透壁性炎性反應為特征,可累及消化道的任何部位,但以末端回腸和鄰近結腸多見,主要表現為腹痛、腹瀉、身體質量減輕、發熱、食欲不振、疲勞、發育遲緩等臨床癥狀,可伴有皮膚、黏膜、關節、眼和肝膽等腸外表現,重癥患者常伴有腸梗阻、瘺管、肛周病變等並發癥。

    本病以歐美國家多見,發病率為6/105∼20.2/105。

    近年來我國發病率逐年攀升,已成為消化系統常見疾病。患者多為青壯年,給社會生產力和個人生活質量帶來較大影響。

    本病的確切發病機制尚不完全清楚,但認為與遺傳、免疫、精神、環境等多種因素有關。

    患者今年才四十多歲,這個歲數,孩子應該不大,既然大多數專家認為這個疾病跟遺傳有關,那麼從理論上來說,他的孩子也還是有一定的患病可能的,本著為患者負責,為患者及其家人的健康著想,甦楊特此問了一下。

    患者听了,仔細回想了一下,回答道“醫生,我家兩個孩子,小的那一個倒是沒覺得有什麼問題,雖然有時候也會有肚子疼之類的癥狀,但不多,但稍大一些的那個,肚子疼的情況就比較多了,而且”

    他猶豫著不知該怎麼說。

    “是不是你總覺得他好像沒其他孩子長得快?”甦楊問道。

    患者一愣,然後急忙點了點頭。

    甦楊在心中輕輕一嘆,隨後道“這樣吧,有空的時候,帶你的孩子去你們本地的三甲醫院看看,找消化科,直接跟醫生說一下,讓醫生查一查是不是克羅恩病?”

    甦楊能做的也就這些了,至于別的

    當醫生當久了,就漸漸明白“謀人在世成事在天”這句話的真正含義了,反正,盡力而已。

    甦楊沒想到的是,第三天,他剛好接了班之際,那個患者就找到了他。

    跟著他一起來的還有一個小孩。

    甦楊看了那個小孩一眼,就知道他是患者的孩子了,而且,十有八-九肯定患有克羅恩病,因為一眼就能看出他的發育要稍微遲緩一些,比正常的孩子要小。

    患者咚咚咚敲了敲門,小心陪著笑臉道“主任,你好,你上次跟我說的事,我記在心里了,所以我馬上就叫我老婆把孩子帶了上來,這是大的那一個,小的那個在外面,主任,還要麻煩你幫忙看看?”

    “你們帶他到消化科吧,我讓小張帶你們去,那里比較專業,我這里是急診!”

    但甦楊的好意立即就被拒絕了,患者鐵了心地道“主任,我們就認定你了,非你不看,不然我們何必來這麼遠呢,在省城就可以了,但我就是覺得你好,主任,真的,你的手術做得真是太好了,你看我,肚子上劃了一刀,可是這才第三天呢,就可以下地了,而且很輕松,主任,我都听很多病友說過了,說手術能做得你這麼好的,哪怕是在總院也沒幾個的,主任,求你了,幫我兒子看看吧!”

    甦楊一看推脫不掉,只得答應了下來,他先讓人帶著小孩去做了一個螺旋ct。

    想了想,他叫來了李雲,叫他親自帶患者去做。

    李雲跟ct室的人比較熟,私人關系很好,讓他帶人過去,比較合適,因為甦楊要求做影像學檢查的時候,要在一些細節上注意一下。

    “你跟ct事的同事說一下,患者取仰臥位,掃描範圍從膈頂至恥骨聯合。

    掃描參數電壓120kv,電流200as,準直器15、層厚5。

    ct平掃後用高壓注射器靜脈注射非離子型造影劑碘海醇(300gi/l)80∼100l,注射流率3l/s,分別于注射後30s(動脈期)和60s(靜脈期)進行增強掃描。

    以上述條件重復掃描一次,然後進行薄層重建,重建層厚為15、間隔1,將重建後的圖像傳入adw43工作站進行多平面重組(pr)、最大密度投影(ip)等後處理。”

    甦楊把自己的要求低聲告訴了李雲。

    李雲听了,呆了半晌。

    他們醫院用的是用ge公司light  -speed  16排螺旋ct,這種ct,急診的甦楊怎麼會了解得這麼透徹呢,掃描方式,掃描參數,一一都能說得出來,就好像這個機子是他研制的一樣!

    媽的!

    這家伙是影像學出身嗎?

    李雲呆住了。

    他這個哈佛醫學院畢業的高材生都不知道這些東西啊,甦楊怎麼能研究得這麼透徹呢?

    奇了怪了!

    難道兩個人的差距真的大到了如此地步?

    可是他就已經是人中龍鳳了,甦楊還比他厲害那麼多,難道甦楊天生是愛因斯坦那個層級的人?

    。



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