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第478章 看片子
作者︰上允 下載︰衛勤尖兵TXT下載
    478看片子

    甦楊拿起片子插進閱片器之際,方敏和他的兩個學生,也一並湊了過來。

    準備就緒,甦楊開始看起了片子。

    但他看片子和一般人不一樣,他是先看片子,把片子上反映出來的圖像還原成數據,然後利用這些數據,根據他自己的經驗和一種自己發明出來的算法,重新把這些數據轉化為圖像,然後根據那些影像判斷病情,進行診斷,而不像一般人一樣,看片子就真的只是看片子里的圖像。

    ct  圖像是以不同的灰度來表示,反映器官和組織對  x  線的吸收程度。因此,與  x  線圖像所示的黑白影像一樣,黑影表示低吸收區,即低密度區,如肺部;白影表示高吸收區,即高密度區,如骨骼。

    但是  ct  與  x  線圖像相比,ct  的密度分辨力高,即有高的密度分辨力。因此,人體軟組織的密度差別雖小,吸收系數雖多接近于水,也能形成對比而成像。這是  ct  的突出優點。所以,ct  可以很好地顯示由軟組織構成的器官,如腦、脊髓、肺、肝、膽、胰腺以及盆部器官等,並在良好的解剖圖像背景上顯示出病變的影像。

    人體中密度不同的各種組織的  ct  值居于-1000∼+1000hu  的  2000  個分度之間。水的吸收系數是  10。ct  值為  0hu,人體中密度最高的骨皮質吸收系數最高,ct  值為+1000hu。而空氣的密度最低,定為-1000hu。

    甦楊以前其實並沒有接觸過肝包蟲病,這也是他第一次遇到,所以,他借著看片之際,悄悄進入了系統空間,在里面爭分奪秒的學習期了這種疾病的診斷和治療。

    他首先閱讀文獻,查看資料,最後看相關病歷,首先對肝包蟲病做到在理論上非常了解,之後,他挑選了一些典型病歷,用系統模擬出了相應的實驗體,一一做試驗性治療,通過實操了解這種疾病。

    所以現實世界里沒多大一會兒,他對于肝包蟲病的了解,就從小白變成了專家,就從一無所知變成了胸有成竹。

    方敏見他看得津津有味,不由說道“甦楊,給他們兩個介紹一下肝包蟲病。”

    甦楊一愣,然後點了點頭“包蟲病在人體的復發部位依次是肝、肺、腹腔、腦、脾、盆腔、腎、胸腔、骨、肌肉等。”

    他首先介紹。

    但並沒有介紹那些基礎的東西,他相信,什麼是肝包蟲病,方敏的兩個學生,肯定是已經非常了解的,他們所缺乏的,只是經驗。

    “包蟲病對人類的危害以機械性損害為主,受累部位有輕微疼痛和受累髒器功能障礙。其他表現為毒性和過敏反應,嚴重者因過敏性休克而死亡。”

    “包蟲病有兩種類型,即由細粒棘球蚴絛蟲卵感染引起的囊型包蟲病和泡狀棘球蚴絛蟲卵感染引起的泡型包蟲病。肝包蟲病發病率居人體包蟲病的首位。”

    甦楊繼續介紹。

    頓了頓,他把目光投到了片子上,一邊看一邊說道“在肝包蟲病的診斷方面,ct  可從不同角度反映肝包蟲囊腫的寄生過程,反映肝包蟲不同時期的特征性改變、並發癥以及與周圍組織的關系等影像資料,判斷包蟲的活性並確定治療方案,為術前確定手術方式及術中預測提供理論依據。因此,ct  對肝包蟲病的診斷有重要價值。”

    說了這些,他停頓了一下,看了一會兒,隨後才用手指著片子上的一個地方說道“肝包蟲囊腫以單發常見,多發偏少。右葉為好發部位,看,就是這個位置,這可能與門靜脈右支粗直,含蟲卵血液向右葉分流較多有關。

    根據肝包蟲病的病理及相應影像學表現的不同,國內學者將肝棘球蚴病分為單純型、囊內分離型、多房型、鈣化型四種,肝泡球蚴病則為泡狀型表現。”

    甦楊一邊講解一邊觀看,看了一會兒,他點了點頭,對患者的情況已經做到了心中有數。

    當然,因為這是很長時間以前的片子了,並不能作為手術的依據,但可以作為參考。

    看到甦楊似乎看出了一些東西,方敏抬起頭問兩個學生道“你們听了這麼久,也看了這麼長時間了,看出些東西來了沒有?”

    “師父,我還在看!”王春猛擦額頭,一臉的大汗。

    林夏愣了一下,然後一下扭過頭看著甦楊。

    這家伙就看完了?

    而且還看出了很多東西?

    他有點難以置信。

    不過聯想到之前的種種,卻又覺得還是很有可能。

    方敏看了看他的兩個學生,然後又看看甦楊,忍不住在心中悠悠一嘆“唉,人跟人的差距怎麼就這麼大呢。”

    不過老實說,對于看片子這項技能,方敏自己也不算是什麼精通,他還是很厲害的,也屬于高手,但達不到專家的級別。

    于是他對甦楊道“甦楊,說道說道!”

    “對,甦老板,你跟咱說道說道。”王春急忙點頭不跌。

    林夏雖然沒有說話,但也充滿了期待。

    甦楊點了點頭,也不藏私,開口說了起來“正常肝髒  ct  圖像,肝實質顯示為均勻一致的軟組織密度影,ct  值在  40-70hu範圍,密度略高于胰、脾,肝內血管顯示為管狀或圓形低密度影。

    單囊型肝包蟲病  ct  圖像,ct  表現為肝內大小不等的圓形、橢圓形水樣低密度影,有時可有淺分葉,密度均勻,邊緣光滑銳利,囊壁薄,呈厚  1-5  線狀致密影。囊內水樣低密度,ct  值15-25hu,囊內  ct  值與水接近,無子囊,無其它異常可見。

    文獻報道該型內外囊壁緊貼,形成雙層囊壁結構,顯示雙壁征。伴有感染時,囊內密度可以增高。

    增強後囊腫無強化,在強化的肝實質的對比下,有時可顯示菲薄的囊壁。伴有感染或鈣化時,囊壁增厚也易于顯示。”

    甦楊一開口就令王春和林夏無比汗顏。

    他們才是肝膽外科的醫生好不好,雖然近些年主攻介入,但肝膽是他們的老本行,是他們的根基,可是現在一比,怎麼覺得甦楊才是肝膽外科出身的?

    唉,人比人,氣死人啊!

    兩個人都在心中悠悠一嘆。

    。



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