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第505章 手術完成
作者︰上允 下載︰衛勤尖兵TXT下載
    505手術完成

    甦楊用鉗子把金屬圓球夾了出來,隨後讓人用吸引器把腹腔里的血液吸干淨,又仔細看了一眼,發現沒有其他東西了,這才把手伸了進去,拖住脾蒂,開始切脾。

    游離、鉗夾、切斷、縫合,破碎的脾髒很快被切下去。

    切下來的脾髒被放在了盆里,唰的一下,大家的目光齊刷刷看向了那里,開始研究脾髒。

    場間也有那見多識廣之人,看了幾眼,當即明白。

    金屬球收縮的時候是沒有刀片的,被吞進肚子里後,一側會彈出刀片,把內髒攪爛,造成大出血,最後導致患者失血性休克而死,很難救活。

    那些家伙還真是窮凶極惡啊!用這種方法來折磨人,就不怕遭報應麼?

    這個小姑娘也真是可憐,怎麼會得罪了那些人的?唉,年紀輕輕就遭了如此災難,真是不幸啊!

    手術室里的氣氛一時有些死靜,大家都不說話,只是一片沉默。

    甦楊的手術打破了這種令人不安的死靜。

    他把一個巨大創口的脾髒放進盆里後,開始尋找起了肝髒上的創口。

    肝髒上有幾個劃痕,比較深,但因為肝門被纏繞住,所以出血很少。

    甦楊用可吸收線縫合肝髒,解開肝門阻斷,觀察了幾十秒,見沒有持續的出血,這才松了一口氣。

    肝髒和脾髒的出血解決了,患者的可怕情況似乎得到了控制,但其實,真正的難點才正式開始。

    胃、腸也有損傷,而且,這才是非常麻煩的手術,只能一點點處理。

    很快,幾個實質性髒器的出血點或被切除,或被縫合,出血基本止住。

    隨著新鮮冰凍紅細胞和血漿的輸入,患者的血壓在漸漸的升高。

    情況開始好轉,搶救不用那麼火急火燎了。

    腸胃手術之所以麻煩,是因為容易黏連,所以必須一點一點的來,快不起來。

    站在一旁觀台的醫生們,眉頭都皺了起來。

    這個手術,換做是誰主刀都會很頭疼。

    但此時,負責手術的甦楊和何瓊卻沒怎麼想,這樣的手術的確是很麻煩,但于他們而言,也就是多花一點精力的事情而已。

    甦楊伸手,楊曦立即把止血鉗和鈍剪刀拍在了他的手上,那默契,那嫻熟,直羨慕得旁邊的幾個主刀醫生直流口水。

    何瓊一開始還能和甦楊配合一下,但漸漸的,她就基本沒什麼事了,只是站著看著,甦楊的速度非常快,行雲流水一般,看得旁邊的人眼花繚亂。

    甦楊游離松解腸管,動作流暢簡潔,看起來簡直是一種享受。

    游離了十二指腸和空腸切斷處的黏連後,他找到了幾處劃傷,然後隨手縫上,看起來簡單到了極點,就像在這之前他天天做的都是這個手術一樣。

    游離松解後,解剖結構漸漸清晰。

    手術繼續。

    接下來的部分于甦楊而言就越發簡單了,速度快到了飛起。

    沒多大一會兒,甦楊直起腰,對站在一旁的何瓊道︰“沖洗,關腹!”

    “好的。”何瓊點了點頭,隨後來到了甦楊的位置,開始接替他,繼續手術。

    甦楊沒再做什麼,只是站在一旁。

    沒多大一會兒手術就完成了。

    看了一眼監護儀,患者的各項生命指標正在緩慢恢復,多的不敢說,小命暫時是保住了。

    大家都不由自主地松了口氣。

    院長的臉上終于浮現了一抹笑容︰“教授,辛苦了!”他感激地道。

    實話實說,今天要是沒有甦楊,這個患者肯定要死在手術台上了。

    病情太凶險,手術太復雜,他們這兒的急診科,真的拿不下來這種急救。

    “教授,講幾句吧?”院長真誠地懇求。

    從剛才的這一幕,他無比確定,甦楊在急診和搶救上經驗非常豐富,技術非常高超,值得他們好好學習,尤其是他們這兒經常遇到這種急診。

    甦楊听了,倒也沒有扭捏,點頭答應,不過他還是道︰“先把患者送去吧。”

    “好!”大家點頭。

    待得把患者安頓了下來,大家才又回到了辦公室。

    沒有人離開,相反,來听的人比剛才多了很多,還有人專門錄像。

    甦楊侃侃而談︰“在腹部急診中,我們一定要學會、並熟練掌握損傷控制nr,急救技術。”

    損傷控制?

    辦公室里的醫生們,一半眼楮一亮,另外一半則一頭霧水。

    有很多醫生還是經常看文獻看資料的,所以自然知道損傷控制,只是介于條件所限,並沒能完完整整地進行過學習,另外一些醫生則是一頭霧水。

    “救治基本原則,首先要求是控制出血和液體復甦。所有患者在入院前120或急診醫師接診時迅速完成傷情的初步檢診。院前急救時采用可見出血部位的血管結扎或血管鉗夾閉止血所有患者給與積極保溫的同時建立大靜脈通道液體復甦。同時通知手術室準備獨立調溫手術間、手術床鋪、變溫毯等,備足量同型紅細胞、新鮮血漿和冷沉澱供術中術後使用。院內配合儀器進一步明確傷情和完成術前準備後,盡快把患者送入手術室治療。”

    “優先處理危及生命的損傷,第一步是控制出血。先行腹腔填塞,再找出血點,並行相應止血處理。對于肝髒、胰腺損傷,根據不同部位按照原則進行手術。第二步是控制污染,迅速控制腸內容物、膽汁、尿液等的漏出,耗時的切除和吻合留待再次確定性手術處理。需再次手術的患者,手術完成後,修剪合適大小的無菌靜脈營養用3袋縫合固定于腹壁切口兩側的筋膜上暫時關腹。”

    “外科重癥監護病房及後續治療後,進入。繼續糾正患者的低血容量休克,補充去白紅細胞懸液、新鮮血漿、補充凝血因子等,繼續糾正酸中毒和低體溫並使用腸外營養支持、廣譜抗生素聯合應用預防和控制感染、奧美拉唑等抑制胃液分泌藥物以預防應激性潰瘍同時積極配合醫師和其他專科醫師治療合並傷。在患者基本生理功能基本恢復正常後,根據傷情需要再行確定性手術治療。”



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