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第524章 腸系膜上動脈綜合征
作者︰上允 下載︰衛勤尖兵TXT下載
    524腸系膜上動脈綜合征

    甦楊無意間听到了厭食癥這個詞,心中頓時不由一動,他受到了啟發,想到了很多可能。

    當然,他並不是就此認為患者有可能出現厭食癥,而是猜測患者可能出現一種和厭食癥病情有些相似的病癥。

    這種病,醫學上叫腸系膜上動脈綜合征,英文縮寫。

    腸系膜上動脈迫綜合征,于一百余年前由國外學者首先提出。

    又名綜合征、十二指腸淤滯征、良性十二指腸淤滯征、鑄造綜合征與慢性十二指腸潰瘍性腸梗阻等。

    醫學上認為,由于屈氏韌帶過短、腸系膜上動脈起點低位,以及腸系膜上動脈與腹主動脈夾角過小,導致十二指腸水平部受壓而引起十二指腸近端梗阻。

    正常情況下,腸系膜上動脈與腹主動脈夾角內有脂肪墊支撐,保持十二指腸水平段夾在其中不受壓迫。

    由于燒傷後分解代謝旺盛,機體的營養儲備大量消耗,患者極度消瘦,短期內出現嚴重的營養不良,後腹膜脂肪過少,十二指腸與腸系膜上動脈之間的脂肪墊因脂肪喪失而變薄,使腸系膜上動脈與腹主動脈夾角變小,導致。

    燒傷合並在臨床上很少見,其發病率不足1。

    如果嚴重燒傷合並患者不能得到及時有效的救治,會導致多髒器功能不全綜合征,威脅到患者的生命。

    一句話,這種病並不常見,但一旦出現,就會要人小命。

    甦楊其實對這種病並不是很了解,因為他並非消化科醫生,也並非燒傷科主任,這種病一般不屬于他的診療範疇,不過,自他開始準備進入保健組以後,他就開始有意識地了解並研究疑難雜癥了。

    保健組里的專家成員大多都是五十多歲六十歲左右,雖然並不都是年富力強,但無論是體力還是精力,都基本還勉強保持在比較高的水平,在這方面,甦楊比其他人有一定優勢,但實話實說,並不是特別突出。

    而且,保健組的專家們也並不需要在這方面多麼優秀,他們更多的是診斷,確診以後,具體的治療一般都可以交由其他醫生完成,所以,比這方面的話甦楊沒有任何優勢。

    那麼,在其他專業領域呢,甦楊又有什麼優勢呢?

    答案是也沒有。

    他不管怎麼厲害,他都只是半路出家,而且只是依靠系統一路成長,他就像一顆被揠苗助長得無比嚴重的大樹,雖然也很高了,但粗壯程度跟那些老專家完全沒得比,在專業領域,甦楊也沒任何優勢。

    那麼,他甦楊靠什麼在保健組里立足呢?

    思來想去,他覺得他只能在疑難雜癥上下功夫了!

    他只能專攻疑難雜癥!

    疑難雜癥之所以叫疑難雜癥,就是因為他比較少見,所以,哪怕是六十多歲的老專家,在各個領域都是頂尖的存在,哪怕在醫學領域里摸爬滾打了幾十年,那些疑難雜癥他們也不見得就見了多少,也不見得就有多少經驗,在這一點上,他們和甦楊是完全一樣的,站在同一個起點上。

    換句話說,遇到了一個罕見疾病,那些老專家也會懵逼,也會不知所措,因為他們也沒有經驗!

    甦楊當然也沒有經驗!

    但他有系統啊!

    他可以在系統空間里進行試驗性治療,馬上就可以獲得足夠的經驗。

    所以,經過慎重研究,最後,他決定了,他的主攻方向就是疑難雜癥。

    因此,從那以後,他就開始有意識地收集和研究世界各地的疑難雜癥,至少,他要求自己要做到听說過這種病,而且也大概知道這種病發作時會是一個什麼樣的病情。

    恰好,腸系膜上動脈綜合征,,這種病他就看到過。

    當然,也僅僅只是知道這個名字,了解這種病發病時的大概病情,更多的東西他其實也就不知道了。

    此時,他只是知道腸系膜上動脈綜合征,,這種病會在重度燒傷患者中罕見出現,而且出現時的情況與厭食癥多少有些類似。

    但到底是不是呢,甦楊其實也沒有太大的把握!

    好在他有系統,所以,他立即進入系統空間,開始了試驗性治療。

    他先讓系統構建了一個一模一樣的實驗體,之後,他讓實驗體在系統空間里自然培養。

    培養過程完全模擬當前的治療,即一直靠自行進食,未進行腸內、腸外營養支持治療。

    患者的體形本來並不算消瘦。

    但隨著入院時間的增長,身形漸漸消瘦了起來。

    不過這個情況顯然並不會引起醫生的足夠重視,大家都會本能地以為,患者受了那麼嚴重的傷,肯定是會變瘦的,沒有人會想到這很可能是腸系膜上動脈綜合征即將發作的前兆。

    繼續治療三十天後!

    患者嚴重消瘦!

    起先出現和厭食癥一樣的情況,不想吃東西,看見就惡心,強迫吃進去後會反胃,嘔吐。

    又過了幾日,情況急轉直下,患者進食後腹脹、伴頻繁噴射性嘔吐!

    不是一般的嘔吐,而是噴射性的,吃進去東西後直接噴出來,十分可怕!

    嘔吐物中含有膽汁,嘔吐後腹脹減輕,無腹瀉。

    查體,體溫正常,腹部可見胃型膨隆,臍下腹平軟、無壓痛,腸鳴音弱。

    按急性胃炎給予禁食水、補液、臥于翻身床上但不翻身等治療2天,但效果不顯。

    予床邊胃鏡檢查,見胃黏膜充血糜爛,十二指腸球部形態正常,球降結合部外壓性成角,腸腔狹窄,內鏡無法通過。

    結合癥狀考慮為腸系膜上動脈壓迫綜合征。

    予胃腸減壓,禁食水,側臥位,癥狀逐漸緩解,2天後開始進食無不適,後經加強腸內、腸外營養支持及更換體位護理措施,半月後平臥位進食後無腹脹嘔吐等不適。

    後期進行殘余創面清創植皮及下床功能鍛煉,于傷後86天痊愈。

    試驗性治療取得成功。

    至此,甦楊確定,患者肯定會出現腸系膜上動脈綜合征,只不過在現實中具體會什麼時候出現,出現的情況有多重,還不太確定,如果及時干預,有可能會杜絕,但如果不及時干預,情況有可能會比試驗性治療的還要嚴重。



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